مراقبت از پوست در بیماران مبتلا به سکته مغزی در منزل
بیماران مبتلا به بیحرکتی در اثر سکته مغزی در خطر زخم بستر (زخم فشاری) قرار دارند. همچنین خطر سوختگی های تماسی به دلیل کاهش حس ها نظیر حس لامسه در بیماران مبتلا به سکته مغزی وجود دارد. انجام اقدامات زیر در پیشگیری و مدیریت این عوارض می تواند کمک کننده باشد.
- بیماران سکته مغزی ممکن است گرما و سرما را به خوبی درک ننمایند و دچار آسیب پوستی ناشی از گرما و یا سرما شوند. در صورت اختلال حس ها از قرار داد اجسام خیلی گرم و یا خیلی سرد در اطراف بیمار اجتناب نمایید.
- درجه آب حمام را برای استحمام بیمار تنظیم نماید.
- به سردی و گرمی بیش از حد غذا و مایعات مصرفی بیمار توجه نمایید. غذا و مایعات داغ را در اختیار بیمار قرار ندهید.
- ییماران بی حرکت در تخت یا روی صندلی می توانند دچار زخم بستر شوند. برای پیشگیری از زخم بستر به نکات زیر توجه نمایید:
- پشت سر و گوش ها، شانه ها، آرنج، باسن و پایین کمر، قسمت استخوانی ران ها، قسمت داخلی زانو ها و پاشنه پاها نقاطی هستند که در خطر زخم بستر هستند. روزانه حداقل یکبار پوست این نواحی را ارزیابی نمایید.
- تغييـر وضعیـت بـدن بیمار در تخـت یا در صندلی و ویلچر هر دو ساعت ۱ بار به پیشگیری از زخم کمک می نماید.
- از نقاطی که بیشتر در خطر هستند ماننـد پـشـت سـر، پاشـنـه پـا ، بـاسـن بـا اسـتفاده از بالشت کها یا سطوح نرم محافظت نمایید.
- ماساژ پوست با روغن های گیاهی به تقویت پوست کمک می نماید. در صورتی که پوست قرمز شده بود آن ناحیه را ماساژ ندهید. ماساژ نواحی قرمز شده می تواند سبب ایجاد زخم در آن ناحیه شود.
- از کشیدن بیمـار بـر روی تخـت بـرای جابجایی اجتناب نمایید بـــرای جابجایـی بیمـار را بلنـد نمایید.
- قرار دادن پای بیماری که در حالت نشسته پایش به زمین نمی رسد بر روی صندلی یا چهار پایه ای کوچک می تواند در پیشگیری از ایجاد زخم بستر کمک کننده باشد
- برای بیماری که به صورت کامل در تخت بستری است، بهتر است تا سر تخت اش بیشتر از 30 درجه بالا آورده نشود.
- استفاده از شامپوها و صـابـون هـای ملایـم مـاننـد صـابـون بـچـه برای شستشوی پوست نسبت به شامپوهای بزرگسال مناسب تر است
- تغذيـه مـناسـب (پـر ویتامیـن ، پر پروتئین و مايعـات کـافـى شـامل آب میوه هـا و ســــبريجات ، انــــــواع سوپ ، گوشت) سبب تقویت بیمار و کاهش خطر ابتلا بیمار به زخم فشاری می شود.
- در بیمارانی که تغذیه شان کامل است نیاز به مکمل های تغذیه ای نمی باشد و همان غذای منزل کفایت می نماید.
- ملحفـه يـا پتوی زیـر بیـمـار را همیشه صاف نمایید. جمع شدن ملحفه و پتو زیر بیمار سبب افزایش فشار و افزایش خطرابتلای بیمار به زخم فشاری می شود.
- نشـانه های اولیـه زخـم فـشـاری را بشناسید. زخـم فـشـاري اوليـه شـبـيـه بـه یـک قـرمـزي ثابـت در نقاط تحت فشار است .در صورت مشاهده این نواحی فورا بیمار را به سمت مخالف بچرخانید.
- تمیز کردن فـوری ادرار و مدفوع در بیماران دچار بی اختیاری دفع ضروری است.
در صـورت خیـس شـدن لبـاس زیـر يـا ملحفـه زیـر بیـمـار در اثر ادرار یا عرق کردن زیاد در اسرع وقت آن را تعویض نمایید.
